姓名

性别

民族

年龄

政治面貌

学历及专业

毕业院校

学历证书编号

法律职业资格（律师资格）号码

档案存放地

存 档 号

户籍所在地

身份证号

现居住地

联系电话

固定电话

邮编

手机

指导律师姓名

执业证号

执业年限

实习所在律师事务所

电话

实习起止时间

年    月    日至    年    月    日

集中培训学习成绩

实习人员实习期情况

□合格              □不合格

申请执业种类

□专职律师           □兼职律师

主管律师协会意见：

填表说明：

1、此表由主管律师协会填写。

2、此表可复印，可下载。

3、主管律师协会必须对实习人员的实习过程严格审查，出具意见并审核加盖主管律师协会公章。

4、此表报上级律师协会需要后附以下材料：

（1）《实习申请表》

（2）《实习人员集中培训结业证》复印件

（3）《实习鉴定书》

点击下载：实习人员登记表.doc