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论工伤保险赔付与民事侵权损害赔偿之关系
作者 张 建 平 来源  日期 2010/07/06 点击 3468                  

   
                          张 建 平  
          ﹙陕西兢业律师事务所律师  陕西省汉中市南大街钟楼十字 

                   邮编  723000 手机号 码  13991601897﹚

  【内容提要】关于工伤保险赔偿请求权与普通人身损害赔偿请求权之相互关系存在四种模式,实质是无过失责任与过错责任之关系。国内理论界主要是在取代模式与补充模式之间进行争论。无论是从应然还是从实然来看,我国都应采用补充模式。
  【关键词】 工伤保险、人身损害  赔偿   无过失责任   过错责任
  一、问题的提出
  案例1:A是某建筑公司职工,因脚手架挎塌而受伤致残。后公司按工伤保险待遇给A进行了赔付,然后A又以雇员人身损害起诉公司,要求公司按人身侵权损害赔偿给其再次赔偿。
  案例2:B是某食品厂职工,骑自行车上班途中,被C驾驶的车辆撞伤。C对该交通事故负全部责任。B从食品厂享受了工伤保险待遇后,又以人身侵权损害赔偿起诉C。食品厂也起诉C,要求C赔偿其给付的工伤保险待遇。
  案例3:D是某空调公司的职工,因工受伤以后,在一个月以内公司未申请工伤认定。在一年以内,D也未申请工伤认定。后D对公司提起人身侵权损害赔偿之诉①。
  以上三种案例,在理论界与实务界均有很大争议。其实质是如何理解工伤保险赔偿与民事侵权赔偿的关系,而这一问题的关键是如何理解工伤保险的性质。
  二、工伤保险的概念、性质、意义
  1、工伤保险的概念
   工伤保险又称职业伤害赔偿保险,是指职工因工而致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。是由国家强制设立的,由用人单位向社会保险经办机构缴纳保险费,在出现职工职业伤害时,由保险经办机构向职工赔付保险款。
   2、工伤保险的性质
   在工业革命的时代,劳动者因工受伤,只能依普通的民事侵权法之规定,向加害人要求民事赔偿。但当时侵权法普遍采用过错责任原则。因此,劳动者要获得赔偿实际上很困难,主要的原因有两点:其一,劳动者很难证明雇主有过错。其二,劳动者因自身原因,没有时间、精力和财力提起诉讼。因此大量的工伤事件中,劳动者都无法获得赔偿②。长期的自由放任的政策,带来了严重的社会问题,特别是无产阶级与资产阶级的矛盾危及到了资产阶级的整体利益,各工业化国家纷纷采取措施来缓和劳资关系。“19世末初20世纪初,随着资本主义由自由资本主义向垄断资本主义过渡,主流哲学也发生了转向。以孔得为代表的实证哲学取代了原先盛行的理性哲学并取得了统治地位。将这种哲学观运用到侵权行为法领域,就是研究责任的承担问题,即研究承担责任的主体而不研究为何承担责任”。③顺应时代的潮流,社会责任的思想被引入民法领域。具体到侵权法领域,归责原则发生了变化,出现了无过失责任原则。过错责任原则是站在惩罚加害人的角度。而无过失责任原则是站在补偿受害人的角度,属对不幸损害之合理分配,无过失责任必须以保险制度为基础。潜在的责任人为自己的责任购买保险,在保险范围内责任人承担无过失责任。这导致了西方学者所说的危险与损害承担的社会化。按照传统的侵权法规则,什么地方发生损害,就归什么地方负责。现在则开始出现了损害由社会来承担的倾向④。在十九世纪中叶以后,为改善劳资关系,缓和阶级矛盾,各工业化国家均先后纷纷推行强制性工伤保险制度,并在保险范围以内实行无过失责任原则。因此,工伤保险实质就是侵权法上的无过失责任赔偿。
  工伤保险与普通的商业保险有相似之处,都是在对损害进行概率测算的基础上,由投保人通过购买保险来分散风险,由保险人通过收到保费来集中风险。两者的区别是工伤保险具有强制性。国家强制性地要求雇主为自己的责任而购买保险,强制性地要求雇主以投保的方式转嫁风险。此点上,它与机动车第三者责任强制保险是完全相似的。 
   3、工伤保险制度的意义
   工伤保险制度的实施有以下好处。
  1、对雇主来说,可以将风险予以转嫁。企业只需依法缴纳工伤保险费用,参加工伤保险,便可完全免除(替代模式时尤其如此)或部分免除发生工伤事故时的民事赔偿责任,从而分散了企业的赔偿责任,有利于企业摆脱高额给付造成的困境,减少经营风险。
  2、对于劳动者来说,在工伤保险的范围以内无须证明雇主有过错,也无须经过漫长的民事诉讼程序,就可直接从保险人处得到赔偿。
3、对于国家来说,通过保险这一社会的减振器,缓和了社会矛盾,使人们团结一致向前看。
4、有利于节省社会成本。工伤保险效率高,由于工伤保险不涉及对立的双方当事人,免除了大量调查取证的工作,并且工伤保险经办机构规模小,运行成本低,节省了大量费用。据英国皮尔逊委员会估计,将1美元转化为受害人的赔偿金,通过侵权行为法要花费85美分,而通过社会保险计划只需要不到10美分⑤。可见,工伤保险对用人单位和劳动者双方都有利。

 

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